Tödliche Leberblutung bei Reanimation eines 1 Jahr alten Kindes

mit myotubulärer Myopathie – Komplikation Peliosis hepatis

Einzelartikel aus:

Archiv für Kriminologie Band 255

Heft 3 und 4, März/April 2025

Verfasst von:

Anna Lena Kammal, Axel Heinemann, Benjamin Ondruschka, Klaus Püschel, Carolin Schröder

Zusammenfassung

Nach dem plötzlichen Versterben eines 1 Jahr alt gewordenen Jungen mit bekannter myo- tubulärer Myopathie ergab sich im Rahmen der Obduktion ein Hämaskos bei ausgedehnter, traumatischer Zerreißung und Zermalmung des Lebergewebes als Todesursache. Reanimationsmaßnahmen, wie die manuelle oder automatische Brustkorbkompression, können das Ausmaß tödlicher Verletzungen potenzieren oder nach initialem Reanimationserfolg Ursache für sekundäre Kreislaufstillstände sein. Derartige Konstellationen kommen aber insbesondere bei schwerwiegenden Vorerkrankungen und/oder nicht bekanntem Unfallmechanismus gelegentlich vor. Im vorliegenden Fall ergab sich nach der Obduktion der Hinweis auf eine vorliegende seltene krankheitsassoziierte Komplikation (Peliosis hepatis), welche einen Locus minoris restitentiae für die todesursächliche Leberblutung durch die stattgehabte kardiopulmonale Reanimation darstellte.

Schlüsselwörter: Seltene Erkrankung – Plötzlicher Tod – Kardiopulmonale Reanimation – Reanimationsverletzungen – Obduktion

Summary

After the sudden death of a 1-year-old boy with known myotubular myopathy, autopsy revealed the cause of death to be a hemoperitoneum resulting from extensive, traumatic rupture and crushing of liver tissue. Resuscitation measures, such as manual or automated chest compressions, can exacerbate the severity of fatal injuries or, after initial resuscitation success, become the cause of secondary circulatory arrest. Such scenarios are occasionally seen, particularly in the presence of significant pre-existing medical conditions and/or unrecognized traumatic mechanisms. In the present case, autopsy findings suggested the presence of a rare disease-associated complication (peliosis hepatis), which represented a weak point for the fatal liver hemorrhage triggered by the cardiopulmonary resuscitation.

Key words: Orphan disease – Sudden death – Cardiopulmonary resuscitation – Resuscita- tion injuries – Autopsy

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